言語聴覚療法学科　AO入試/フレックスAO入試　
WEBエントリーシート

AO入試及びフレックスAO入試のエントリーシートをこちらのフォームより受付けします。
ご希望の面談日を入力いただき調整後、メールアドレス・または電話にて日程確定のご連絡します。

  • ご入力
  • 入力内容確認
  • 完了

必要項目をご入力の上、「確認する」ボタンをクリックしてください。

必須は入力必須項目です。

入試方法必須 入試方法必須

入試方法を選択してください。
お名前必須 お名前必須

お名前を入力してください。
ふりがな必須

ふりがなを入力してください。
性別必須

性別を選択してください。
生年月日必須  年  月  日

生年月日を選択してください。
郵便番号必須 〒 - （半角数字）

郵便番号を入力してください。

郵便番号は半角数字で入力してください。
ご住所必須 番地まで正しくご記入下さい。
　　

ご住所を入力してください。
メールアドレス必須 （半角英数）

メールアドレスを入力してください。

メールアドレスの指定に誤りがあります。

※迷惑メール対策・受信制限をされている方は @rinshofukushi.ac.jpからのメール受信を許可してください。

※記入ミスがある場合、確認メールがお受け取りになれません。

電話番号（携帯）必須 （半角数字）

電話番号（携帯）を入力してください。

電話番号（携帯）は半角数字で指定してください。

※ハイフンなしでご入力ください。
※日中に連絡が取りやすい電話番号をご入力ください。

最終学歴必須 区分

区分を選択してください。


学校名

学校名を入力してください。


学部名

学部名を入力してください。


卒業年月
年  月

卒業年月を選択してください。

卒業/卒業見込み

卒業/卒業見込みを選択してください。
職歴
（社会人のみ）
年  月
年  月
年  月
年  月
年  月
年  月
年  月

現在に至る
入試希望日必須
※面談時間は15分程度です。必須		 第1希望 (必須) (必須)

日程を選択してください。

時間を選択してください。


第2希望
第3希望
備考

以下の質問を半角、全角問わず、230文字以内で記入ください。 ※230文字以上の入力は自動消去になります。

【AO入試】
言語聴覚士を目指す理由を具体的に記載してください。

必須

志望する専門職を目指す理由を入力してください。

【AO入試】
言語聴覚士として、将来的にどのようなところに就職し、どんな仕事をしたいか具体的に記載してください。

必須

志望する専門職として、将来的にどのようなところに就職し、どんな仕事をしたいかを入力してください。

【AO入試】
将来、医療に携わる者として身につけておかなければならないものは何だと思いますか？

必須

将来、医療(志望する専門職)に携わる者として身につけておかなければならないものを入力してください。

【フレックス入試】
今までのご経験を、言語聴覚士としてどのように活かしたいとお考えですか。ご自由に記載下さい。

必須

今までのご経験を、言語聴覚士としてどのように活かしたいとお考えを入力してください。

面談日を調整後、メール・お電話にてご連絡します。

＜お問い合わせ＞
臨床福祉専門学校　入試広報課
TEL：03-5653-1711　
Email： jimukyoku@rinshofukushi.ac.jp

個人情報は、入学関連情報の送付またはお電話でのご確認のみに使用し、ご本人様の承諾なしに第三者に提供することはいたしません。

Copyright (c)2013 Academic school of clinical welfare.
All rights reserved.